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nephrolitholithiasis使用.ppt钬激光

 点击:次  发布日期:2019-06-24 08:29    发布人:365bet体育滚球

经皮肾镜切除术概述经皮肾镜取石术是内镜下泌尿外科手术的重要组成部分,也是现代上尿路结石治疗的主要方法之一是的。
通过全面治疗经皮肾镜下切除术(PCNL),输尿管镜碎石术(URSL)和体外冲击波碎石术(ESWL),可将90%以上的肾结石排除在开放手术之外有
概述1955年,Goodwin和Casey治疗经皮肾镜下肾积水治疗阻塞性肾积水。这实际上是经皮手术最早的治疗方法。
1981年,Wickham被命名为经皮肾切除术(PCN)。
中国于1984年开始引进这项技术。
1992年,吴开军报道了“显微外科经皮肾切除术”。这是世界上第一份报告。
激光原理概述:脉冲激光器由钇铝(YAG)作为活性介质,敏化离子铬(Cr),能量转移焓(Tm),活化离子氪(Ho)激光晶体新激光器组成。
优点:钬激光纤维体积小,易于在狭腔手术中进行,适用于某些腔内手术。
它具有精确的切割,蒸发,切割,凝固,止血和良好的软组织研磨功能。
它具有安全,高效,适用范围广,创伤小的独特优点。
手术适应症概述:1)所有肾结石需要开放式外科手术。2)输尿管上段L4,严重梗阻或1个长轴。
大计算5厘米。3)由息肉鞘和输尿管蛇纹石引起的ESWL。4)特殊类型的肾结石。相关术前检查摘要:1。
常规术前检查:血液化学,血常规,凝血功能,输血前常规,定时排便,心电图,胸部X光等。
特殊考试:KUB和IVP,B超,CT。皮质肾结构,肾实质,髓质,肾盂的应用解剖结构,肾脏解剖位置的应用,解剖肾的应用,邻近应用,肾血管治疗的解剖结构,使用准备工作:1
无菌产品:输尿管镜,亲水导管,肾穿刺套件,F 6猪尾管,F 5输尿管导管,3000 ml等渗盐水等;
设备:成像系统,加压灌注泵,氪激光,B超。
其他:位置垫,皮肤减压贴,腿部膀胱碎石术,输尿管镜肾切除术套件激光手术灌注泵手术灌注泵手术输尿管镜导管:输尿管导管插入输尿管导尿管将其固定在导管上并将其改为俯卧位。
在穿刺外科手术B中,通过将超声B放置在穿刺方向上朝向牙结石,或者在肋骨线的空间或肋骨11的空间之间,在胫骨后线和肩线之间,或者恰好B叠加。导丝骨盆,30-60°。
外科手术扩张在F8开始并沿着导丝扩张,保持相同的扩张深度并保持导丝深度和位置恒定,每次增加2。
手术治疗将氪激光调整到适合粉碎结石的力量,通过输尿管镜携带结石找到它们,并粉碎结石。
通过加压灌注泵的压力,卵石通过穿刺鞘从身体释放。
一般说明手术放置放置肾盂后,将造瘘管放置一小段时间,以使患者更安全。
如果发现术后感染或碎片。


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